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어깨 충격증후군과 회전근개파열은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질환으로, 두 질환 모두 팔을 들어 올릴 때 통증이 발생할 수 있습니다. 하지만 원인과 진행 과정, 치료 방법에서 차이가 있기 때문에 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
어깨 충격증후군은 회전근개 힘줄과 견봉(어깨뼈 일부) 사이의 마찰로 인해 염증이 발생하는 질환이며, 주로 반복적인 어깨 사용이나 잘못된 자세로 인해 발생합니다. 반면, 회전근개파열은 어깨를 감싸고 있는 회전근개 힘줄이 찢어지거나 완전히 파열된 상태를 의미합니다.
1. 어깨 충격증후군과 회전근개파열의 원인
1) 어깨 충격증후군의 원인
어깨 충격증후군은 어깨를 반복적으로 사용하면서 회전근개와 견봉 사이의 공간이 좁아지고, 이로 인해 힘줄이 눌리면서 염증이 생기는 질환입니다.
- 운동: 야구, 테니스, 배드민턴, 수영 등 어깨를 자주 사용하는 스포츠
- 직장 생활: 컴퓨터 사용, 마우스 조작, 서류 정리 등 장시간 같은 자세 유지
- 가사 노동: 청소, 빨래, 요리 등 팔을 지속적으로 사용하는 활동
- 노화: 나이가 들면서 힘줄이 약해지고 견봉의 모양이 변하면서 마찰 증가
2) 회전근개파열의 원인
회전근개파열은 회전근개 힘줄이 반복적인 사용이나 외상으로 인해 찢어지거나 완전히 파열되는 질환입니다.
- 외상: 넘어지거나 강한 충격을 받을 경우 힘줄이 갑자기 손상될 수 있음
- 반복적인 사용: 어깨를 지속적으로 사용하는 운동이나 작업으로 인해 미세한 손상이 누적됨
- 노화: 50대 이후 퇴행성 변화로 인해 힘줄이 약해지면서 자연스럽게 찢어질 가능성이 높아짐
2. 증상 비교
1) 어깨 충격증후군의 주요 증상
어깨 충격증후군은 어깨를 움직일 때 걸리는 느낌이 들며, 특정 각도에서 통증이 심해지는 것이 특징입니다.
- 팔을 들어 올릴 때 통증이 발생하며, 특히 60~120도 각도에서 가장 심함
- 어깨 앞쪽과 옆쪽에서 불편함을 느낌
- 특정 각도에서 어깨가 걸리는 듯한 느낌이 들 수 있음
- 야간 통증이 나타날 수 있으며, 심할 경우 수면에 방해가 됨
2) 회전근개파열의 주요 증상
회전근개파열은 힘줄이 찢어진 정도에 따라 증상이 다르며, 완전 파열의 경우 팔을 제대로 들어 올리지 못할 수도 있습니다.
- 팔을 들어 올리거나 움직일 때 극심한 통증 발생
- 근력 약화로 인해 팔을 들기가 어려워짐
- 통증이 지속되며, 휴식해도 쉽게 호전되지 않음
- 야간 통증이 심하며, 눕거나 특정 자세에서 통증 증가
3. 치료 방법
1) 어깨 충격증후군의 치료 방법
(1) 비수술적 치료
- 생활 습관 개선: 무리한 어깨 사용 줄이기
- 물리치료: 온찜질, 냉찜질, 도수 치료, 초음파 치료
- 스트레칭 및 근력 운동: 어깨 돌리기, 벽 밀기, 밴드 운동
- 약물 치료: 소염진통제(NSAIDs) 또는 스테로이드 주사
(2) 수술적 치료
- 비수술적 치료로 호전되지 않을 경우 관절 내시경 수술을 고려할 수 있음
2) 회전근개파열의 치료 방법
(1) 비수술적 치료 (초기 또는 부분 파열)
- 물리치료: 온찜질, 냉찜질, 도수 치료, 초음파 치료
- 운동 치료: 회전근개 강화 운동, 근력 및 유연성 향상 운동
- 약물 치료: 소염진통제(NSAIDs) 및 스테로이드 주사
(2) 수술적 치료 (완전 파열 시)
- 관절경 회전근개 봉합술: 손상된 힘줄을 봉합하여 원래 상태로 복원
- 근육 이식 또는 인공 힘줄 삽입: 심한 손상의 경우 시행
4. 두 질환의 감별 방법
어깨 충격증후군과 회전근개파열은 증상이 비슷하지만, 몇 가지 차이점을 통해 감별할 수 있습니다.
- 어깨 충격증후군의 경우 팔을 들어 올릴 수는 있지만 특정 각도에서 통증이 심함
- 회전근개파열은 팔을 들기가 어려울 정도로 근력 약화가 심할 수 있음
- 야간 통증은 두 질환 모두 발생할 수 있지만, 회전근개파열의 경우 더 심한 경향이 있음
- MRI 검사를 통해 어깨 힘줄의 상태를 확인하면 정확한 진단이 가능함
어깨 충격증후군과 회전근개파열은 모두 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질환이지만, 발생 원인과 치료 방법에서 차이가 있습니다.
- 어깨 충격증후군은 힘줄과 견봉 사이의 마찰로 인해 염증이 발생하는 질환으로, 초기 치료가 비교적 간단하며, 비수술적 방법으로 충분히 회복 가능함
- 회전근개파열은 힘줄이 찢어지거나 손상된 상태로, 부분 파열이면 비수술적 치료가 가능하지만, 완전 파열 시 수술이 필요할 수 있음
어깨 건강을 지키기 위한 예방 수칙
- 어깨 스트레칭과 근력 운동을 꾸준히 하세요.
- 올바른 자세를 유지하고 무리한 어깨 사용을 줄이세요.
- 어깨 통증이 지속되면 조기에 병원을 방문하세요.
어깨 건강은 한 번 손상되면 회복이 어려울 수 있으므로, 미리 관리하는 것이 중요합니다!
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